糖耐多少周做最合适?为什么糖耐在24-28周检查?


糖耐多少周做最合适?为什么糖耐在24-28周检查?

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小黄姑娘问:“陈妈妈 , 为什么糖耐要在孕24-28周做呢?早一点迟一点不行吗?”
糖耐量试验 , 也称葡萄糖耐量试验 , 是诊断糖尿病的一种实验室检查方法 。主要有静脉和口服两种 , 前者称IVGTT , 后者称OGTT 。这个检查需要通过监测空腹及喝糖水后1小时、2小时的血糖水平 , 确定是否有妊娠期糖尿病 。
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在临床医学上 , 并没有硬性规定 , 一定要在孕24周做糖耐量检查 。
一般建议在孕24- 28周做糖耐检查 , 主要是因为妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期 , 过早的检测 , 高血糖并不容易表现出来 , 而且孕妇的空腹血糖大多是正常的 。妊娠24-28周胎盘分泌的各种对抗胰岛素快速增加 , 如果此时筛查出妊娠期糖尿病可及时干预 , 避免不良的妊娠结局 。比如可预防巨大儿 , 早产儿 , 胎儿宫内窘迫等并发症 , 因此在妊娠的第24-28周进行葡萄糖耐量试验检查比较准确 。
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如果孕妇有异常或者高血糖症状 , 比如妊娠体重增长过高 , 或者有糖尿病家族病史 , 孕早期也是可以检查的 。
若在妊娠期错过最佳的糖耐量检查时间 , 可在孕32-34周检查 , 孕32-34周胎盘分泌的胰岛素达高峰 , 导致胰岛素拮抗变得明显 , 所以此时检查也可以 。或者有糖尿病高危因素的孕妇 , 比如糖尿病家族史、肥胖、反复的念珠菌阴道炎、巨大儿分娩史、死胎史、羊水过多等 。即使孕24-28周糖耐量正常 , 也应在孕32-34周再复查 。
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