如何正确护理新生儿黄疸( 二 ) _生活百科

（2）黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸;
（3）足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退;
（4）小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
有下列表现之一时常提示黄疸为病理性
（1）黄疸出现得早，生后24小时内即出现黄疸;
（2）黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升;
（3）黄疸持久，出生2～3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深;
（4）伴有贫血或大便颜色变淡者;
（5）有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊
新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多，常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷。
新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。一些细菌、病毒感染可引起黄疸，感染可发生在宫内或出生后。
败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下（克汀病）患儿的黄疸消退常延迟。母乳性黄疸，约占母乳喂养的0 。5～1% 。
生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林，因这些药物有利于核黄疸的发生。
换血疗法
1 。换血指征
（1）产前确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血，脐血红蛋白<120g/L，水肿，肝脏肿大，心力衰竭者。
（2）血清胆红素生后24小时>17umol，24—48小时>257umoI/L，每日胆红素上升速度>85umoI/L，或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。
（3）出现早期脸红素脑病症状者。
（4）早产儿及前一胎有死胎，全身水肿，严重贫血者可放宽换血指征。
2 。换血部位
（1）出生后<1周，脐静脉换血。
（2）出生后≥1周，大隐静脉换血。
中医中药
【如何正确护理新生儿黄疸】祖国医学称“胎黄” 。引起本病的原因有湿热熏蒸，寒湿阻滞，瘀积发黄等。

如何正确护理新生儿黄疸( 二 )

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