几种损害眼部的急救方法

眼部钝挫伤(黑眼)
在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼) 。如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少 。
钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重 。血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治 。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼 。
血液也可漏入眼内,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶状体可能脱位,出血也可发生于视网膜 。此外,衬于眼底内面的视网膜可发生脱离 。视网膜脱离早期,物像变为不规则,或呈漂浮状,同时可出现闪光、视力模糊,随后视力可迅速下降 。在严重眼挫伤,眼球本身也可能破裂 。
急救措施
对于黑眼,受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用 。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收 。如果眼周围皮肤或眼险有撕裂,则可能需要缝合 。眼险边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼险的闭合 。泪道受累者也应请眼科医生修补 。
有伤口的眼外伤,可滴用扩瞳药保持瞳孔散大,同时给予抗感染药和止痛药治疗 。通常需要一个金属眼罩保护伤眼,以免进一步受伤 。严重眼外伤即使手术治疗,最后视力也可能下降 。
一旦有外伤性眼内出血,即应卧床休息 。必要时可用降压药,如酯氮酰胺降低眼压 。也可用氨基己酸以减少出血 。因为阿司匹林可能增加眼内出血,应避免使用任何含有阿司匹林的药物 。患者如因其他原因正在服用抗凝血药新双香豆素或服用阿司匹林,也应该及时告诉医生 。少数复发性出血需要由眼科医生做手术,将眼内血液引流出来 。
眼内异物
当不小心眼内掉进了异物时,该怎么办呢?首先要分清异物的种类,然后再进行处理 。下面就来谈谈眼内异物的处理办法 。
一、 沙尘类 。当沙尘随风飞人眼内时,产生的刺激往往使人们不由自主地用手或手绢揉擦眼睛,这不仅无法解决问题,反而使异物嵌入组织内而难以取出 。正确的方法是:用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,救助者向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘冲出,这一方法如不奏效,则翻开眼皮直接查找异物 。先让病人眼睛向上看,救助者用手轻轻扒开下眼皮寻找异物,应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折处,此处易存留异物,应仔细寻找 。如果没有,可翻开上眼皮寻找,以及眼皮的边缘和白眼球 。找到异物后用干净手绢的一角将异物轻轻沾出 。如果进入眼内的沙尘较多,可用清水冲洗 。
二、 铁屑类 。若是飞溅的铁屑等崩人眼内,异物嵌入组织取出困难时,不要勉强反复沾拭和来回擦拭,这样会损伤眼组织,尤其是嵌在黑眼珠(角膜)上的异物绝不能盲目自行剔除,应立即去医院接受眼科医生的治疗 。
三、 化学物品类 。当硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅人眼内时,易对眼内组织造成严重的损伤 。现场急救中对眼睛及时、正规的冲洗是避免失明的首保证 。事故发生时,无论是伤员还 是救助者,要立即就近寻找清水冲洗受伤的 眼睛,越快越好,早几秒钟和晚几秒钟,其后果会截然不同 。对于选用的水质不必过分苛求眉时有什么水就用什么水,凉开水、自来水、并水、河水,哪怕是不十分干净的水都可以,绝不能因为寻找干净水而耽误了时间 。如果就近能找到自来水,将伤眼一侧头向下方,用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出 。若附近有一盆水,伤员可立即将脸浸人水中 。边做睁眼闭眼运动,边用手指不断开合上下眼皮,同时转动眼球使眼内的化学物质充分与水接触而稀释,此时救助者可再打来一盆水以便更换清洗 。必须注意的是:冲洗因酸碱烧伤的眼睛,用水量要足够多,绝不可因冲洗时自觉难受而半途而废 。伤眼冲洗完毕后,还应立即去医院接受眼科医生的检查和处理 。
四、 生石灰类 。若是生石灰溅人眼睛内,一不能用手揉,二不能直接用水冲洗 。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量热量,反而会的伤眼睛,正确的方法是,用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼,至少15分钟,冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗 。
眼球化学伤
盐酸、硝酸、硫酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、石灰水等酸性和碱性化合物溅入眼内引起眼灼伤 。伤员自觉疼痛、畏光、流泪、不能睁眼、视力减退 。重者眼睑糜烂肿胀、结膜苍白乃至坏死,角膜呈灰白色混浊,瞳孔缩小 。

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