脊髓灰质炎疫苗一共打几针脊髓灰质炎

脊灰质炎是什么病1脊髓灰质炎的是传染病
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。
2脊髓灰质炎是怎么传染的
人是脊髓灰质炎唯一的传染源。主要是粪——口途径，日常生活接触是主要件播入式，通过污染食物、玩具、用品等经口摄入病菌而致病。空气飞沫传播仅限于病初期暂时间。水源被污染后可形成较大流行。
3脊髓灰质炎的发病机制
病毒自口、咽或肠道黏膜侵入人体后，即可到达局部淋淋巴组织，如扁桃体、咽壁淋巴组织、肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖，并向局部排出病毒。若此时产生多量特异件抗体，可将病标控制在局部，形成隐性感染。否则病标进一步侵入血流，形成第一次病毒血症。随着血流扩散罕全身淋巴组织或其他易感的神经外组织增殖，内次进入血流，形成第二次病毒血症。如特异件抗体产生快，足够将病毒中和，疾病发展至此为止，形成顿处型感染；如果机体免疫功能差，则血内病毒通过血脑屏障侵入中枢神经系统，病变严重者可能发展为瘫痪型。
4脊髓灰质炎的主要症状
患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。
什么是脊髓灰质炎脊髓灰质炎发作后，四肢会变得迟缓，并逐渐失去任何意识。当呼吸肌麻痹时，患者会出现哮喘、咳嗽无力和全身乏力。严重时，正常吸气时上腹部会出现凹陷。当膀胱肌麻痹发生时，患者会有不同程度的尿潴留和尿失禁。脑干患者发病后，其症状主要体现在面部。患者会出现面瘫，吞咽严重时眼球运动受阻，会出现眼睑下垂等各种症状。各种类型的脊髓灰质炎由于呼吸、血管等中枢神经系统的损伤而发生呼吸衰竭，严重的脊髓灰质炎患者可发生猝死。

文章插图
脊髓灰质炎（又名小儿麻痹）概述
脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。
病因治疗
脊髓灰质炎病毒自口咽或肠道粘膜侵入人体后一天内即可到达局部淋巴组织如扁桃体、咽壁淋巴组织、肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖，并向局部排出病毒，若此时人体产生多量特异抗体，可将病毒控制在局部。形成隐性感染；否则病毒进一步侵入血流（第一次病毒血症）在第3天到达各处非神经组织，如呼吸道、肠道、皮肤粘膜、心、肾、肝、胰、肾上腺等处繁殖，在全身淋巴组织中尤多，并于第4日至第7日再次大量进入血循环（第二次病毒血症）如果此时血循环中的特异抗体已足够将病毒中和，则疾病发展至此为止，形成顿挫型脊髓灰质炎。
仅有上呼吸道及肠道症状，而不出现神经系统病变，少部分患者可因病毒毒力强或血中抗体不足以将其中和，病毒可随血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统，病变严重者可发生瘫痪，偶尔病毒也可沿外周神经传播到中枢神经系统，特异中和抗体不易到达中枢神经系统和肠道，故脑脊液和粪便内病毒存留时间较长。因此，人体血循环中是否有特异抗体，其出现的时间早晚和数量是决定病毒能否侵犯中枢神经系统的重要因素。多种因素可影响疾病的转归，如受凉、劳累、局部刺激、损伤、手术（如预防注射、扁桃体截除术、拨牙等）以及免疫力低下等，均有可能促使瘫痪的发生、孕妇如得病易发生瘫痪、年长儿和成人患者病情较重，发生瘫痪者多。儿童中男孩较女孩易患重症，多见瘫痪。脊髓灰质炎最突出的病理变化在中枢神经系统（本病毒具嗜神经毒性）病灶有散在和多发不对称的特点，可涉及大脑、中脑、延髓、小脑及脊髓，以脊髓损害为主，脑干次之，尤以运动神经细胞的病变最显著。脊髓以颈段及腰段的前角灰白质细胞损害为多，故临床上常见四肢瘫痪。大部分脑干中枢及脑神经运动神经核都可受损，以网状结构，前庭核及小脑盖核的病变为多见，大脑皮层则很少出现病变，运动区即使有病变也大多轻微。偶见交感神经节及周围神经节病变，软脑膜上可见散在炎性病灶，蛛网膜少有波及，脑脊液出现炎性改变。无瘫痪型的神经系统病变大多轻微。脊髓灰质炎病毒经口进入人体后，即侵入咽部和肠道的淋巴组织，则形成隐性感染；抗体低下病毒则进入血循环，引起病毒血症，若机体缺乏免疫力，病毒随血流经血脑屏障侵入中枢神经系统，并沿神经纤维扩散，引起无瘫痪期症状；如果运动神经元受损严重，则导致肌肉瘫痪，引起瘫痪期症状。

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