早期自闭症
美国医生里奥·肯纳通过对11位有自闭症倾向儿童进行观察,首次对自闭症的表现进行了详细的描述,并在1943年发表相关文章 。肯纳医生将这11位儿童描述为“天生的情感接触干扰”(例如:一些儿童家长形容“孩子在不被他人干扰的情况下最开心”“好像被催眠一样”“好像周围没有别人”)“对变化的抵触”或“对千篇一律的执着”(例如:坚持穿同样的衣服、吃同样的食物、每天回家的路线保持一致) 。里奥·肯纳还指出,自闭症患者拥有不同于一般人的语言发展(例如:仿说症、代名词的混淆)和在行为上的刻板(例如:拍手、晃动身体) 。肯纳医生把这些观察到的现象称为“早期自闭症”,并把这个新名词列入医学词典 。
1943年至今,人们不断地在自闭症领域取得新的研究结果,但是里奥·肯纳医生对自闭症的最初形容与归纳,依旧影响着现今人们对自闭症的了解与诊断 。
自闭症的四个标志性特征为:
(1)与一般人群不同的社会交流障碍;
(2)语言与交流方面的障碍;
(3)对变化的拒绝,对规律的遵守,动作怪异,重复性行为;
(4)在儿童时期出现症状 。
在中国,第一篇有关自闭症的报告出自陶国泰教授,1982年发表 。报告中描述了4例自闭症,证明了自闭症在中国真实存在 。这篇报告发表几年后,陶教授的另一篇题为《简短报告:中国的婴儿自闭症》的文章在美国的《自闭症与发展障得期刊》发表,讲述了我国从1982年到1987年识别的15例(包括1982年报告的4例)自闭症儿童的特征、自闭症早期判断的问题,以及中国的社会与文化背景对于自闭症发病率的影响 。对其他国家来说,这是第一次读到有关自闭症在中国的发病情况的报告 。
自闭症是什么自闭症又称孤独症,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式 。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病 。
自闭症的症状:
1、社会交往障碍,表现为下列中的至少两条:
①目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显着缺损 。
②不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系 。
③ 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现,(例如不会向他人显示、带给或指向感兴趣的物品) 。
④ 缺乏互动性的与人或感情交流,(例如不会主动参与游戏活动,喜欢独自玩,视玩具为“工具”
2、言语功能障碍,表现为以下至少几条:
①口头语言发育延迟或完全缺乏,且并没有用其它交流形式例如身体姿势和手语来代替的尝试 。
②在拥有充分语言能力的患者中,缺乏主动发起或维持与他人对话的能力
③语言刻板和重复或古怪语言 。
3、重复刻板行为,表现为以下至少1条:
①被包围在一种或多种狭隘和刻板的兴趣中 。其强度或注意集中点与常人不同
② 刻板重复的运动技能动作 (例:手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作) 。
什么是自闭症?自闭症又称孤独症或孤独性障碍,是广泛性发育障碍 。
目前自闭症主要有四种分型,但是没有严重程度的区分:
1、社会交流障碍型自闭症:一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等 。自闭症患者对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的 事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里 。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼 。
2、语言交流障碍型自闭症:语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质 。大多数自闭症患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替 。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话 。有的患儿只会模 仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈 。
3、兴趣狭窄型自闭症:自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明 显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作 。
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