细菌性脑膜炎是一组病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病 。一般都是夏秋季节为高发 , 儿童多见 , 急性起病 , 出现 , 发热头疼 , 肌痛 , 恶心 , 呕吐 , 食欲减退 , 全身乏力 , 可有脑膜刺激症状 , 根据病因症状和体征和脑脊液的检查来明确诊断 , 是一种自限性疾病 , 主要是对症治疗和支持疗法 , 防止并发症 , 头疼 , 严重的可以口服止痛药 。主要抗病毒治疗 。
引起脑炎的病原菌其实很多 , 但是一般情况下打的疫苗 , 只是针对几种 , 常见的一些脑炎比如肺炎链球菌等 。出现脑炎的时候 , 需要找到是何种感染 , 是细菌还是病毒或者支原体 , 甚至真菌也可以引起 , 需要找到感染源头 , 积极给予抗感染治疗 。
细菌性脑膜炎简介目录
1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述5症状体征6诊断检查7治疗方案
7.1护理7.2出院标准及随防
8特别提示附:
1治疗细菌性脑膜炎的中成药2细菌性脑膜炎相关药物
1拼音
xì jun1 xìng nǎo mó yán
2英文参考
bacterial meningitis
3疾病分类
神经内科
4疾病概述
细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病 , 成人常见 , 儿童患者尤多.许多细菌均可引起本病 , 其中脑膜炎球菌所致者最多 , 依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等 。
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎 。致病菌由鼻咽部侵入血循环 , 形成败血症 , 最后局限于脑膜及脊髓膜 , 形成化脓性脑脊髓膜病变 。主要症状表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜 *** 征 。脑脊液呈化脓性改变 。
流脑的病情复杂多变 , 轻重不一 , 一般可有三种临床表现 , 即普通型、暴发型及慢性败血症型 。普通型占全部病人的90%左右 , 按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期及脑膜炎期三个阶级 。脑膜炎期病人高热及持续毒血症 , 全身仍有瘀点、瘀斑 , 但中枢神经系统病症状加重 。因颅内压增高而病人头痛欲裂、呕吐频繁 , 血压可增高而脉搏减慢 , 常有皮肤过敏、怕光、狂躁及惊厥 。1~2d后病人进入谵妄昏迷状态 , 可出现呼吸或循环衰竭 。晚发型脑膜炎多见于儿童 。
5症状体征
1.新生儿; 应注意常有败血症或神经系统先天性缺陷 。询问儿母有无重症感染、绒毛膜炎、早期破水、产程过长或产道感染史 。注意患儿体温高低 , 有无吸吮困难、呕吐、腹泻、活动减少、哭声尖或不哭、烦躁不安、呼吸不规则或呼吸困难、阵发性窒息、惊厥、黄疸、发绀等情况 。
2.婴儿和儿童应注意病前数日有无呼吸道或消化道感染史 , 常为急性起病 , 易激动 , 突然尖叫 , 呆视 , 发热 , 头痛 , 呕吐 , 食欲不振 , 精神萎靡 , 惊厥 , 嗜睡 , 谵妄 , 昏迷 。仔细检查有无外耳道溢脓和乳突炎 , 皮肤淤点 , 脓疱疹 , 心跳快 , 脉细弱 , 血压低 , 呼吸节律不齐 , 瞳孔大小不等 , 肝脾肿大 , 皮肤划痕试验阳性 , 膝反射亢进 , 前囟饱满 , 角弓反张 , 脑膜 *** 征 , 颅内压增高征;眼底检查有无视 *** 水肿、动脉痉挛、出血点等 。
3.有以下情况者应考虑有硬脑膜下积液存在; 脑膜炎呈慢性过程;急性化脓性脑膜炎 , 经积极合理治疗而体温不降;病情好转后又出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等症状;头围增大 , 前囟持续或反复隆起;有局灶性神经体征 。宜作颅骨透照或硬膜下穿刺(如一侧液体2ml , 蛋白40mg , 红细胞1.0×1012/L , 即可确诊) 。或行CT、磁共振检查 。
6诊断检查
诊断
1.新生儿应注意常有败血症或神经系统先天性缺陷 。询问儿母有无重症感染、绒毛膜炎、早期破水、产程过长或产道感染史 。注意患儿体温高低 , 有无吸吮困难、呕吐、腹泻、活动减少、哭声尖或不哭、烦躁不安、呼吸不规则或呼吸困难、阵发性窒息、惊厥、黄疸、发绀等情况 。
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