项羽是楚人的身份无疑，毕竟他的祖父是楚国亡国时的名将项燕 。他如何会结识身为秦人的吕马童呢？从史书中我们发现，秦始皇二十六年（前221年），秦始皇统一六国后，就颁布了诏令，徙天下豪杰于咸阳十二万户 。而项羽的家庭背景就足以成为被迁徙进入关中的一份子，由此可以推定项羽应该可能在秦始皇二十六年（前221年）被迁徙进入关中 。
另外在《项羽本纪》中记载，项羽跟随自己的叔父项梁长大 。而项梁的历史记载中明确记载了他曾经在关中因为犯法被收押在栎阳，随后靠朋友曹咎的书信才躲过一劫 。而这一记载就更明确了项梁在关中秦地生活过一段时间 。而跟随项梁长大的项羽也就更有可能也在秦地生活过 。
项梁
既然项羽叔侄曾在秦地生活，我们就大胆推测吕马童就是在此时与项羽认识，两人是年轻时的旧友 。而年轻时的朋友更能在脑海中有深刻印象，所以到项羽临死前，他认出了自己的故人吕马童 。
如果吕马童是项羽的老部下，或许面对这个背叛自己的部下，项羽不会做出送他功劳的事情 。但是如果吕马童和项羽本身是年轻时的朋友，那么在战场相见，吕马童没有对不起自己的地方，项羽倒是可以成全自己的朋友，以自己的头颅给吕马童一生富贵 。
结合史书的记载，我个人认为吕马童与项羽的关系可能就是当年项羽在秦地生活时的故交 。只是后来项羽随叔父项梁逃出关中避祸，随后在吴中起兵，最终成为威名赫赫的西楚霸王 。而吕马童则加入秦军，后来又投入汉军之中，作为刘邦组建骑兵时的老兵骨干成为骑司马 。随后项羽和吕马童在垓下之战相逢，因此有了项羽死前与吕马童相认的故事 。

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