疫苗依然有效：感染风险下降5倍 ， 重症率和死亡率下降10倍
邵一鸣：可以从两个方面来看 ， ①我们没有一个100%的实现防护的“杀手锏” ， 疫苗也不是这样 ， 但是接种疫苗之后 ， 它会使得感染的风险率下降5倍；②更显著的效果也是疫苗当时设计的主要防护目标 ， 就是重症率和死亡率会下降10倍以上 。 所以我们可以看到这样两个现象 ， 因为接种疫苗的人发现感染也是正常的 ， 但是打了疫苗的人之后很少有重症出现 ， 也几乎没有死亡 ， 所以这还是疫苗的效果 。
疫苗“第三针加强针” ， 何时全民开打？
邵一鸣：疫情防控有一个很大的特点 ， 任何工作都是有序进行的 ， 就像去年在疫苗试验的早期 ， 先接种重点人群、高职业风险、关键工作岗位的人 ， 然后推广到全人群 。 这次第三针也是一样 ， 接种疫苗之后 ， 半年之后免疫力有下降、有消退 ， 所有的疫苗都是这样的规律 。 但是会不会被感染还取决于第二个因素 ， 就是人群面对的风险高低 。 比如美国前一段又回到单日感染10万以上 ， 现在还是5万以上 。 我们现在即使有反弹 ， 基本也是在个位数 ， 很少有超过两位数的 ， 这样我们国内的一般人群的风险是非常低的 。 像医护人员、口岸人员、码头的进口货物的处理工人 ， 他们的风险是最高的 。 所以第三针也是从他们先开始 ， 逐步往其他人群推广 ， 这就叫有序防控 。
疫苗“加强针” ， 应对变异毒株 ， 是否比之前的疫苗更有效？
邵一鸣：我们的免疫系统准备是需要时间的 ， 第一针是致敏 ， 第二针和第三针是唤醒大量的记忆细胞 ， 记忆细胞的成熟是需要时间的 ， 所以第三针诱导抗体的丰度和成熟度都远高于第二针 。 在这种情况下 ， 它针对变异株的综合能力也会大大提高 ， 所以第三针一般比第二针差不多会提高5到10倍以上 ， 所以它就有更强的能力来应对变异株 。
疫苗“加强针” ， 是否可以混打与首针不用的疫苗？
邵一鸣：应该从两个层面来看 ， 一个是科研层面 ， 不仅是新冠病毒 ， 其他病毒的疫苗也都可以借鉴的；还有一个是管理层面 ， 从国家药监局批准混打疫苗的种类和混打的类型来说 ， ①科学层面 ， 我们看到疫苗混打 ， 就不同技术路线的疫苗 ， 在其他疾病使用的时候 ， 实际上效果是不比在原有疫苗基础上打第三针要差的 ， 那么有的时候组合得好它的效果会更强 。 ②管理层面 ， 它必须要有足够安全性、有效性的数据 ， 药监机构才能做出决策 。 从这个意义上来讲 ， 我们的研究在快速推进 ， 积累的数据也会越来越多 。 药监局目前所做出的建议 ， 就是首先还是打同类疫苗的第三针 ， 但是后边还会有更多不同类型疫苗的数据产生 ， 那么未来还会做出一些新的推荐意见 。

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