哮喘患者为什么要注意嗜酸性粒细胞的数量？( 二 ) _生活百科

不过，确实有少部分患者血常规嗜酸性粒细胞偏高，但鼻炎和哮喘似乎并不严重。或者鼻炎哮喘很严重，但是他的血常规嗜酸性粒细胞不高。对于血常规嗜酸性粒细胞低但伴有严重鼻炎、哮喘的患者，经激素治疗后多数被压下，但诱导痰中仍可见到气道嗜酸性粒细胞。因此，诱导痰检查对于哮喘患者的诊断和治疗非常重要。

对于部分高血酸中毒或诱导痰检查时间较长，但不严重的鼻炎、哮喘患者，可能是其他疾病引起的，如寄生虫感染。如果哮喘症状控制良好，肺功能检查稳定，我们应该寻找嗜酸性粒细胞增多的其他原因。如果找不到病因，可以长期随访，但不一定要把嗜酸性粒细胞减少到正常。

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鼻炎、鼻窦炎和哮喘患者

如果血常规中的嗜酸性粒细胞增加

应该怎么降？

一般来说，经过规范系统的治疗，哮喘逐渐好转，症状得到控制，嗜酸性粒细胞炎症自然消失。

但对于一些嗜酸性粒细胞明显增多的重症鼻窦炎-哮喘患者，可能需要大量的激素来控制，但激素的副作用较大。目前针对嗜酸性粒细胞的生物靶向药物有多种，如omalizumab、duprizumab、mepolizumab、Benagli单克隆抗体等。，效果明显，副作用小。但正如患者所说，这些靶向药物价格昂贵，且大多尚未进入医保，可根据自身实际情况选择。

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长期嗜酸性粒细胞偏高，

真的有致癌风险吗？

会不会是伴有嗜酸性粒细胞增多的血管炎？

目前还没有这样的证据证明两者有直接关系，患者千万不要自己吓自己。根据目前的研究，嗜酸性粒细胞可能是肿瘤的保护因子，也可能是肿瘤的诱发因子，但目前尚无定论。即使根据以前的研究，嗜酸性粒细胞可能有保护作用。至于患者经常询问的嗜酸性肉芽肿性血管炎，严格来说是一种风湿性免疫疾病，一种全身性血管炎疾病，会影响全身，主要是我们的鼻子、肺、消化道、心脏。

最重要的特征是血常规嗜酸性粒细胞非常高，哮喘是其早期最重要的临床特征。多数患者伴有慢性鼻窦炎、鼻息肉等上呼吸道症状，以及四肢麻木等神经系统症状。主要治疗方法与重症哮喘伴嗜酸性粒细胞增多并发鼻窦炎相同，也可以考虑刚刚提到的针对嗜酸性粒细胞的新型生物靶向药物治疗。最重要的是，即使确诊为早期嗜酸性肉芽肿性血管炎，治疗方法也和哮喘伴嗜酸性粒细胞增多基本相同。

最后要强调的是，对于嗜酸性粒细胞增多症，既不能错过严重的情况，也不能过度诊断和治疗。

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