免疫和传染病的知识告诉我( 二 ) _传染病

◇接种卡介苗的注射器针头要专用，不得用做其他注射，以防止产生由卡介苗所致的化脓。
◇使用时卡介苗应注意避光。
◇安瓶有裂纹和过期失效者不可使用。
禁忌症
结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病或其它皮肤病。
特殊问题：
◇卡介苗溅入眼内怎么办？
严禁用粗糙的或不干净的毛巾擦眼睛。如果眼部无外伤，可立即用清洁的冷水，最好是用生理盐水或冷开水多次冲洗。经彻底冲洗后，再用新配制的0.5%链霉素液滴眼，开始每1-2小时点一次，以后酌情减少，连滴2-3天即可。
◇为什么接种卡介苗的注射器要专用？
卡介苗是用无毒结核菌制成，它本身含有一种蜡质，附着力较强，非经特殊处理很难洗净。而且卡介苗注入皮下后，容易引起局部化脓，所以卡介苗的注射器最好专用。如用于其他制品注射时，必须先用2-3%食用碱水煮沸15分钟，经充分洗刷后，再煮沸消毒才可使用。
5、免疫接种的副反应介绍
免疫接种的目的是刺激机体产生针对某些特异性抗原的免疫反应。副反应即不良反应，是由疫苗引起的一种边际效应，与疫苗产生免疫的初衷无关。疫苗副反应包括发生在免疫接种后的任何不利反应。不利反应有可能是疫苗引起的，也可能是巧合事件。
疫苗的不良反应可分为三大类：局部反应、全身反应和过敏反应。局部反应最常见而不严重。过敏反应最严重，发生率较低。
局部反应
局部反应是最常见的副反应，如注射部位疼痛、水肿、发红，根据疫苗种类不同，有的疫苗局部反应发生率在50%以上。局部反应在灭活疫苗中最常见，如含有佐剂的百白破疫苗。局部反应通常发生在注射后的几小时内，一般比较轻微而且是局限的，偶尔局部反应也可以是非常严重的，这种反应通常涉及过敏反应。这些反应也被称作Arthus反应，最常见于破伤风和白喉类毒素。Athrus反应被认为是由过高的抗体滴度引起，这种高滴度抗体一般是由于过大剂量的类毒素引起。
全身副反应
全身副反应是无特异性的反应，包括发热、不适，肌肉疼痛、头痛、食欲减退等。这些症状常见而无特异性，可以由于疫苗接种而发生，也可以因为与疫苗无关的情况而产生，如伴随病毒感染。
全身副反应相对多发于全细胞DTP（百白破）疫苗。
灭活疫苗，包括无细胞百日咳疫苗接种后全身副反应较少见。
减毒活疫苗比灭活疫苗更容易发生全身副反应。减毒活疫苗为了产生免疫，疫苗病毒(或细菌)必须不断繁殖。减毒活疫苗的引起的副反应包括发热或皮疹等症状，是自然疾病的一种轻微形式。减毒活疫苗引起的全身副反应一般比较轻微，发生在免疫接种1-2周后。
过敏反应
过敏反应是最严重的副反应。过敏反应可以由疫苗抗原本身或疫苗的一些其它成份引起，如细胞培养物质、稳定剂、防腐剂或抑制细菌生长的抗菌素等。疫苗引起的严重过敏反应可能会危及生命，但其发生率小于1/50万。过敏的风险可以通过接种前的筛检减少到最低。
6、为什么有的疫苗需要接种数次？
有的疫苗（抗原）只有经过多次刺激，才能使机体形成牢固的免疫力。医学家研究发现，每疫苗接种一次，仅能起到动员抗体产生的作用；第二次接种后，才能达到一定的抗体水平取得满意的免疫效果。有一些疫苗接种第二次后，抗体产生仍不够理想，且抗体水平不稳定，也不持久，还需接种第三次，才能使机体获得高水平的抗体或牢固的免疫力。活疫苗一般只接种一次即可产生比较理想的免疫效果，但个别的疫苗（如小儿麻痹糖丸三价混合疫苗）是由三个型制成的混合疫苗，由于病毒株各型间的干扰，要接种3次才能收到免疫效果。
7、哪些传染病可以接种疫苗进行预防？
生物制品可预防的传染病接种对象
卡介苗结核病新生儿
脊髓灰质炎活疫苗脊髓灰质炎2足月以上婴幼儿
百白破三联疫苗百日咳、白喉、破伤风3足月以上婴幼儿
麻疹疫苗麻疹8足月以上婴幼儿
精白破二联疫苗白喉、破伤风7岁儿童
乙肝疫苗乙型肝炎新生儿、成人
甲肝疫苗甲型肝炎1岁以上儿童、成人
风疹疫苗风疹1岁以上儿童、成人
腮腺炎疫苗腮腺炎1岁以上儿童、成人
麻风腮三联疫苗（MMR）麻疹、风疹、腮腺炎1岁以上儿童、成人
Hib疫苗婴幼儿脑膜炎、肺炎、败血症等2足月以上婴幼儿

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