3、粪便培养:约70%以上可培养出致病菌 。应在应用抗生素之前取粪便的脓血部分做培养 。标本应新鲜 。阳性者做药物敏感试验 。
4、粪便细菌抗原检测:采用荧光抗体染色法、免疫荧光表菌球法、乳胶凝集试验,协同凝集试验、PCR直接检测法等,是具有快速、敏感、简便的诊断方法 。
十一、小儿细菌性痢疾的饮食
饮食治疗的目的是减少肠道刺激,缓解病人腹泻症状,防止和纠正水电解质平衡 。在发热、腹痛、腹泻明显时,应禁食,当症状稍有减轻时,可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食 。如藕粉、米汤、果汁、菜汁、禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食,以保证肠道的充分休息,要补充水分和电解质 。每日6餐,每餐200毫升~250毫升 。
发热,腹泻症状好转后,可食少渣无刺激性饮食,可食用粥、面条、面片、蒸蛋羹、小肉丸、菜泥等,每日可3餐或5餐,量不宜过多 。应多饮水,改善脱水和毒血症,利于毒素的排泄 。
十二、该怎样护理痢疾的患儿
我们大家都清楚痢疾会常常出现在小朋友的身上,当孩子患上痢疾之后,我们的家长都会非常的着急,生怕孩子因为痢疾在感染其它的疾病 。所以在发现孩子有痢疾的症状的时候一定要尽快将孩子送到医院 。
1、抗菌素
根据当地、当时,与病人具体情况来选择药物,应选用痢疾杆菌敏感的抗生素,中毒性菌痢应用2—3种抗生素联合应用,且用静脉给药方式,使血液中抗菌素在短时间内达到冲击的浓度 。一般菌痢可采用口服方式,若不能口服者,也可改用静脉或肌注给药,常用抗生素有头孢类、氨苄青霉素等,疗程7—10天 。待粪便培养阴性后停止 。
2、纠正水电解质紊乱及酸中毒
腹泻患儿液体和电解质丢失很多 。口服补液溶液对轻、中型脱水患儿适用,用量根据腹泻情况和脱水纠正情况来调整,家长要按照医嘱给小儿冲水喝,直到脱水纠正为止 。严重的脱水或呕吐不能口服,需静脉补液给予纠正 。
3、中毒性菌痢治疗
原则为迅速降温,解除小动脉痉挛,改善微循环 。单用退热剂往往高热降不下来,应配合物理降温,如冰帽、酒精擦浴等,同时用1%温盐水灌肠,无效者再用冬眠疗法,争取在短时间内将体温降到36—37度,冬眠时间不超过12—24小时,并积极抢救循环和呼吸衰竭 。
4、休息和饮食
菌痢患儿都应卧床休息,按肠道传染病隔离,消毒处理粪便 。无呕吐或重型菌痢一般不禁食,但要根据病情调整饮食 。首先停止吃不易消化的食物,以减轻胃肠道负担 。母乳喂养的孩子可继续喂母乳,可适当减少喂奶次数,喂奶间隔时间适当延长,每次喂奶时间缩短,暂停添加辅食 。
5、保持臀部清洗
腹泻次数多,患儿容易发生尿布皮炎,因此在患儿每次便后要用温水清洗臀部,并擦干 。应选用吸水性强的,较软的布做尿布,避免用塑料布垫在孩子的屁股上,或包得过紧 。发生尿布皮炎后可选用凡士林、锌氧油等涂于臀部,每日2—3次,轻者2—3天,重者5—7天即可痊愈 。
儿童做到安全用药,要注意一下三点
【如何预防与治疗小儿痢疾】1、家长要了解药物的作用机理,掌握药物的适应症、用药剂量、注意事项及可能出现的不良反应,做到心中有数 。以便达到最好的治疗效果 。2、在选择药物及用药剂量上,要考虑孩子的年龄、身体的强弱、病情轻重、肝功能好坏、以前用过什么药及有无过敏史等,并将有关信息告知医生,以便做到用药安全、有效、合理、经济 。3、小儿用药种类不宜过多 。如需要同时服用几种药,应注意避免体内药物之间的相互作用产生的毒副作用,因此几种药物应隔开一定时间服用 。
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