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而激光或电灼可以一次性搞定 , 直接就烧掉了 , 但是创伤要比冷冻大 , 烧完有个小小的坑 , 需要慢慢去长好 。
此外 , 需要提手术切除这个方法 , 用的很少 , 除非是传统的药物或冷冻激光都没有效果 , 否则不建议手术 。
我们也遇到过强烈要求手术的患者 , 希望能够一劳永逸解决问题 。这里我要提醒大家 , 即便手术切除的范围超出了皮疹的范围 , 但也不能保证不复发 。因为皮疹周围也许有你看不见的病毒存在 , 并不是切掉了就好了 。
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除了前面提到的冷冻、激光 , 手术 , 还有温热方法 , 也可以尝试 。温热疗法是指连续或间断数次的皮损局部44℃温热 , 每次大概持续半小时左右 , 一部分患者治疗效果不错 , 而且几乎没有不良反应 。
外用药物
1. 5-20%水杨酸 , 能够迅速溶解寻常疣的角质 , 然后剥脱 。这个方法副作用不大 , 也不贵 , 但起效可能比较慢 。
2. 维A酸类药物也可以治疗寻常疣 , 常用的有维A酸乳膏和他扎罗汀凝胶等 。不过大家知道这类药物多少是有刺激的 , 如果想用的话 , 可以每天用1-2次 , 治愈率不算太高 , 不到50%的机会 。
3. 0.5%鬼臼毒素 , 每天2次 , 连续3天 , 治愈率达60-70% , 如能耐受可连用4~5天 。如疣体未脱落 , 可隔一周再用一个疗程 。
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4. 5%咪喹莫特霜 , 这个药物更多是用来治疗尖锐湿疣 , 但也可用于寻常疣的封包治疗或配合水杨酸治疗 。
5. 外用1%西多福韦凝胶或2.5mg/ml皮损内注射对多种疣有效 。这个是抗病毒药物 , 因为寻常疣是病毒感染 , 所以可以理解它能够起作用 。
6. 博来霉素也可以用来治疗 , 它是个化疗药物 , 用来治疗癌症的 , 用在这里可以皮损内注射 。每周一次 , 通常2-3次后疣体脱落 , 副作用不多 。
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7. 氟尿嘧啶 , 这个药 , 我给病人用的不多 , 有人说效果好 。
8. 干扰素 , 抗病毒的 , 个人觉得效果不能让人满意 。
前面简单地介绍了几种药物治疗寻常疣 。物理方法加上外用药物 , 都是局部治疗 。还有系统治疗 , 但很少用到 。通常适应症是皮损很多 , 范围很广 , 对于物理方法加上外用药物都不见效 , 多次治疗也不好才会考虑的 。
常用的方法是口服维A酸类药物 , 推荐是阿维A , 成人每天20-40mg , 连用15-30天 。此外就是打干扰素 , 但是如果单独打干扰素来抗病毒 , 效果不一定好 。
【红色的瘊子是什么?别担心 寻常疣】
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