常见的几个新生儿黄疸问题
1、母乳性黄疸就不能喂母乳了吗?
【新生儿黄疸能吃茵栀黄吗 在医生指导下进行】有些妈妈就会误以为患母乳性黄疸的婴儿不能喂母乳 。周伟主任表示这是一个误区,母乳性黄疸主要是由于母乳葡萄糖醛酸苷酶含量高活性强,在肠道水解结合胆红素成未结合胆红素使之回吸收增加所致 。妈妈喂母乳时可以少量多次喂哺,刺激肠蠕动,增加排便次数,有利于胆红素的排出 。而不主张放弃母乳喂养 。有时医生会建议停喂母乳2~3天,目的是为了协助诊断 。当然,已经达到干预标准的新生儿可能需要给予相关的干预 。
2、晒太阳和喝葡萄糖水对退黄疸有帮助吗?
周伟主任表示,晒太阳是有一定帮助的,太阳光的照射也能一定程度破坏皮肤中的胆红素,但效果不是很好,光疗还是要照蓝光、绿光的效果最好 。而葡萄糖水对新生儿黄疸没有直接的疗效,其实是起一个间接的作用,水喝多了排尿就多,另外喝浓度高的葡萄糖水会引起腹泻,增加宝宝胆红素的排泄有助于退黄 。周伟主任表示,促进排泄不一定要喝葡萄糖水,因为宝宝的吞咽动作会刺激肠道蠕动,所以少量多次的哺乳同样能达到促进排泄的效果 。
3、新生儿有黄疸能不能接种乙肝疫苗?
乙肝疫苗的接种有严格的规定:已知对疫苗任何成分过敏者(如酵母等)及以往对乙肝疫苗过敏者(如荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休克等)不要再接种;患有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病,可暂缓接种,待痊愈后补种;免疫缺陷的患儿应视为乙肝疫苗接种的“绝对禁忌证” 。因此有黄疸的婴儿能否接种乙肝疫苗,不能一概而论 。周伟主任表示,如果婴儿当时仅有黄疸,而同时并无发热、无肝功能损害或其他严重疾病,是可以接种乙肝疫苗的 。
4、新生宝宝应如何监测黄疸?
周伟主任建议,刚出生的新生儿,出院前应做一个危险因素评估 。由于医疗水平的提高以及医疗资源问题,新生儿出院时间提前,导致新生儿黄疸的高峰期往往出现在出院之后 。因此,通过出院前危险因素的评估,可预测出院后黄疸发展的程度,从而提供更加有针对性的随访,大大减少严重高胆红素血症的发生 。作为新生宝宝的父母,应听从医生的建议,定期或按时到医疗机构检测黄疸,目的是防止出现重度高胆红素血症,预防胆红素脑病 。
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