尤其是孩子过了1岁,自我意识情绪逐渐发展,害羞的情绪开始产生,随之而来的是羞愧感产生,如果到了3岁还在使用纸尿裤和尿布的话,孩子会为此感到羞耻,就会产生自卑感、孤独、焦虑、胆怯等心理 。
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我们临床发现,3岁以后的孩子发生原发性遗尿症(夜尿症)和遗粪症往往由于从小缺乏大小便训练而导致的,所以儿科医生尤其是行为儿科学的医生认为在婴儿期应该进行大小便训练,幼儿期进行如厕训练,争取2~2岁半完成如厕训练 。
铭铭的第一次坐盆
对于铭铭来说,在生后26天就开始训练把便了,并且第一次的尝试很成功 。以后我们坚持在每天早晨吃完奶后进行把便训练,所以铭铭很早就建立了排便的条件反射 。由于每天清晨规律性排便,所以铭铭从生下来几乎没有发生过便秘 。
随后我们又进行了把尿训练,进行得也比较顺利 。当孩子学会了坐以后,在铭铭9个月时就开始进行了坐盆排便训练 。没有想到第一次的坐盆训练也进展得非常顺利,有了第一次成功的尝试,以后就顺理成章地一次次坚持下来 。
通过几天的训练铭铭已经体会到坐盆大便比大人把便更舒服,而且坐盆还是一次很有趣的玩玩具的过程 。因为我买的是一个天蓝色的、卡通造型、可以拆卸的塑料坐盆,坐盆前方是竖立着憨憨的小熊头,十分可爱!小熊头上的两只耳朵是双手可以扶着的把手,每次坐盆就好像骑在小熊身上一样,因此成了铭铭最喜爱的玩具之一了,甚至大便完后还舍不得离开 。所以,去盥洗室坐盆大便也成了铭铭最喜欢做的事情了 。由于每天固定的时间去熟悉的盥洗室,经过一段时间的训练,铭铭已经养成了每天清晨吃完奶后大约10分钟去盥洗室坐盆大便的好习惯了 。
学会坐马桶
当铭铭学会独立行走后,由于经常进入盥洗室好奇地看着大人大小便,因此他知道马桶是大人进行大小便的地方 。有的时候铭铭还拉着保姆的手并要求抱着他,模仿大人坐在马桶圈上 。于是保姆只好双手拎着他让他坐在马桶圈上,怕他掉进马桶里 。在他1岁3个月时我们买了一个儿童马桶圈,放在盥洗室的马桶圈上,开始了对铭铭坐马桶大便训练 。铭铭很喜欢坐在马桶上的感觉,大概他觉得自己与大人一样在马桶上大便是一件很荣耀的事情 。
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这个时候我们一时还不敢放弃纸尿裤,因为大多数的时候铭铭还不能很好地控制尿或者及时通知大人需要尿尿,尤其是玩得高兴起来更是忘乎所以,有的时候如果喝汤或吃稀饭多的时候也常常会尿湿了裤子 。
接近1岁4个多月时,铭铭控制尿的能力增强,两次尿之间可以间隔2~3小时,而且每次尿之前都会告诉我们“尿——”,随后带他来到盥洗室里,揭开纸尿裤,他就顺利将小便尿到他专用的尿盆里了 。当然我们还要不断表扬和鼓励他能够像大孩子一样及时通知大人要小便,铭铭获得表扬后,再有小便时就更乐意去重复这些行为了 。
白天逐渐撤掉纸尿裤
最近经过我们密切观察,并且及时提醒铭铭该去尿了,所以几天下来铭铭的纸尿裤基本没有湿过,因此我认为该是白天撤掉纸尿裤的时候了 。于是我和保姆商量了一下,她也同意我的想法,开始白天给铭铭撤掉纸尿裤 。至今已经4天了,铭铭没有尿湿过裤子 。
无论谁带着铭铭外出,都事先带铭铭去盥洗室小便 。外出时带着一个空饮料瓶(300毫升),以备铭铭要尿又找不到卫生间时使用 。坚决不允许孩子随地大小便,并当着外人面露出“小鸡鸡” 。每次尿完后大人一定要用柔软的消毒纸巾帮他擦拭干净“小鸡鸡”(2岁以后就是他自己擦拭了) 。如果在家里的话就要洗手,逐渐培养铭铭大小便后要洗手的良好习惯 。
为夜间撤掉纸尿裤做准备
夜间我还是不敢马上撤掉纸尿裤,但是开始为夜间撤掉纸尿裤在做准备工作:
● 建立规律的作息制度,为此我调整了铭铭一天的作息安排:
6∶00~6∶30醒后小便,洗漱完毕后配方奶200毫升,吃完奶大约10分钟后开始坐马桶解大便,大便后清洗屁股,穿好衣裤 。
8∶00~8∶30 早餐
10∶00~10∶30 水果
12∶00~12∶30 午饭
13∶00~15∶00 小便后午睡
15∶30~16∶00 睡醒后小便,配方奶200毫升和水果
18∶30~19∶00 洗澡
19∶00~19∶30 晚饭
21∶00~21∶15 刷牙、小便
21∶15 睡觉
至今还是这样的安排,铭铭不在幼儿园吃早餐 。在16∶00接孩子时,我都带上冲调好的配方奶200毫升和水果,在回家的路上,让铭铭坐在自家汽车上吃完 。我不允许孩子在马路上一边走一边吃食品,铭铭的加餐就是配方奶和水果 。
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