截至2018年底,中国已有超过400家贫困县医院成为二级甲等医院
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级 。
一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院 。
二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院 。
三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院 。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定 。
各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》根据技术力量、设备条件、人员结构、科研水平等确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等 。
评审委员会
医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下,独立从事医院评审的专业性组织 。
医院评审委员会分为部级、省级、地(市)级评审委员会三级 。各级评审委员会的工作任务是:
部级评审委员会,由卫生部组织,负责评审三级特等医院,制订与修订医院分级管理标准及实施方案,并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核 。
省级评审委员会,由省 。自治区、直辖市卫生厅(局)组织,负责评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括计划单列市的二、三级医院) 。
地(市)级评审委员会,由地(市)卫生局组织,负责评审一级甲、乙、丙等医院 。
评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理 。医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成 。成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康,能亲自参加评审工作 。
各级评审委员会要制定工作章程,建立和完善工作制度 。严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定 。
评审阶段
医院评审一般要经过五个阶段,即自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批 。另外如果医院对评审结论有不同意见,可申请复审 。
1、自查申报 。
各级医院根据医院分级管理标准先行自查,认为符合某一级某一等的标准后,填写《医院评审申请书》一式数份,向相应的评审委员会提出申请 。
2、资格评审 。
评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审,确认参加评审的资格 。
3、考核检查 。
医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查 。评审过程中,医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况 。
4、作出评审结论 。
评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论,并提出正式报告呈报同级卫生行政部门 。凡申报三级特等医院者,应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审,然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级审委员会参加三级特等医院的评审 。
医院对评审结论有不同意见,可在接到评审结论的正式通知:个月内向评审委员会请求复审,经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审,复审只限:次 。
5、审批 。
各级医院的审批权如下:三级特等医院,由卫生部审批;二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批 。
费用周期
申请评审(包括复审)的医院,应缴纳评审费 。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出 。
每一评审周期为3年 。医院应在评审周期结束前18个月提出申请并呈报资料 。评审委员会接到申请后,在本评审周期结束前3个月完成评审 。经过评审的医院,由审批机关发给全国统一格式的证书,并由发证机关按年度公布评审结果 。
分级与医疗收费
医疗收费应与医院级别挂钩 。级别不同,门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同,以适当拉开档次 。
对评审不合格医院的处理:
对存在较多问题的医院,各级评审委员会与卫生行政部门应提出限期改正的意见或对其重新评审 。连续3年不申报评审或不符合基本标准的医院,一律列为等外医院,视情况加强管理,予以整顿乃至停业 。
尚不具备条件的贫困地区可暂不参加全国统一评审 。中国人民解放军系统医院,按总后卫生部部署实施分级管理与评审 。
有关说明
《综合医院分级管理标准》是从中国的实际情况出发,以现代科学管理的理论指导,总结中国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验,由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的 。现将有关问题说明如下:
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